Гипоспадия

Половой член выполняет у мужчин две функции – семяизвержение и выведение мочи. Проблемы с анатомическим строением полового члена могут привести к нарушению этих функций. Гипоспадия полового члена у взрослых – наиболее часто встречающаяся патология, которая проявляется аномальным расположением мочеиспускательного канала.

При этой патологии уретра может быть расположена в нижней части полового члена, например, прямо под его головкой, а в тяжелых случаях – в районе мошонки или даже позади нее. Из-за аномального расположения мочеиспускательного канала у мужчины возникают проблемы с мочеиспусканием: нарушается направление и форма струи, возможно ее разбрызгивание. Это зачастую вынуждает мужчину мочиться сидя.

У мужчины возникают проблемы с семяизвержением, что затрудняет наступление беременности у партнерши. Искривление полового члена, нередко сопутствующее данной аномалии, осложняет интимную близость.

Классификация

В зависимости от локализации мочеиспускательного канала различают следующие формы гипоспадии: головчатая, венечная, стволовая, мошоночная, промежностная.

Головчатая – самая легкая форма аномалии, при которой наружное отверстие уретры (меатус) расположено на головке полового члена, но немного смещено к венечной бороздке. Отмечается сужение меатуса и в редких случаях – небольшое искривление полового члена.

Венечная – наружное отверстие мочеиспускательного канала находится в районе венечной борозды. Отмечаются проблемы с мочеиспусканием, искривление полового члена выражено сильнее, чем при головчатой форме.

Стволовая – подразделяется на 2 типа: дистальная гипоспадия, при которой меатус расположен в области ствола полового члена рядом с венечной бороздой; проксимальная форма – меатус находится на границе мошонки и полового члена. Искривление полового члена выражено довольно заметно, что зачастую делает невозможным половую жизнь.

Мошоночная – одна из самых тяжелых форм данной аномалии, при которой наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено в углублении между двумя расщепленными частями мошонки. Половой член недоразвит и искривлен, половые органы имеют сходство с женскими. Мочеиспускание стоя невозможно, только по женскому типу – сидя.

Промежностная – самая тяжелая форма, для которой характерно расположение меатуса в области промежности. Половой член маленького размера, головка недоразвита, при этом крайняя плоть расщеплена, наружное отверстие мочеиспускательного канала очень широкое.

Причины гипоспадии

Существует несколько возможных причин возникновения данной аномалии:

• Гормональные сбои в период внутриутробного развития, хромосомные мутации
• Наследственная предрасположенность
• Прием женщиной прогестерона и эстрогена (женских половых гормонов) на ранней стадии беременности или незадолго до нее. Этим объясняется тот факт, что у мальчиков, появившихся на свет с помощью ЭКО, данная аномалия встречается намного чаще.

Лечение гипоспадии

Единственный метод лечения данной аномалии – операция, которая может выполняться различными методами. Выбор хирургической коррекции зависит от состояния наружного отверстия мочеиспускательного канала и его расположения. Цель операции заключается в перемещении меатуса на его нормальное место – на головку полового члена, формировании его недостающей части, устранении искривления полового члена.

От правильного выбора методики операции и профессионализма хирурга напрямую зависит результат хирургического вмешательства. После операции по поводу гипоспадии могут возникать различные осложнения, которые могут объясняться наложением грубых швов, использованием недостаточного количества кожи для пластики.

Наиболее частое осложнение, развивающееся после хирургического лечения гипоспадии уретры – образование свищей, которое приводит к существенному ухудшению качества жизни пациента. Поэтому так важно доверить выбор методики операции и ее проведение опытным врачам.