Варикоцеле

Варикоцеле – это весьма распространенная патология, выраженная в мужском организме расширением вен яичек. В большинстве случаев симптомы варикоцеле бывают выражены слабо, но при этом осложнения варикоцеле чреваты серьезными угрозами для мужского здоровья – вплоть до бесплодия у мужчин.

Также варикоцеле грозит уменьшением функциональной ткани яичка (гипотрофией) и значительным снижением выработки тестостерона. Поэтому врачи рекомендуют следующую профилактику: по достижении 18-летнего возраста нанести визит урологу, а также сделать УЗИ яичек.

Симптомы варикоцеле:

• ощущения тяжести и дискомфорта, локализованные в мошонке
• распирающая и тянущая боль в мошонке,
• видимое венозное расширение
• пораженное яичко уменьшается в размерах
• ухудшение показателей спермограммы и проблемы с зачатием

Преимущества лечения в Первой мужской клинике:

• Операция проводится по методу Мармара (безопасный и малотравматичный метод)
• Операция выполняется под местным анестезией
• Анестезия входит в стоимость операции
• Уходите домой в этот же день
• Перевязка на следующий день включена в стоимость операции
• Контрольное УЗИ на японском аппарате экспертного класса

Записаться к врачу

Прием по устранению варикоцеле ведут:  

Записаться к врачу 

Причины и классификация:

Варикозное расширение вен семенного канатика может возникнуть как само по себе (в этом случае его называют первичным или идиопатическим), так и быть следствием каких-либо других заболеваний (так называемое вторичное варикоцеле).

Первичная форма болезни часто передается по наследству: так, варикоцеле у отца увеличивает для сына риск заболевания. Кроме того, причины возникновения болезни обусловлены и врождёнными особенностями строения сосудистой системы организма. Ещё одной причиной заболевания может являться врождённая слабость сосудистой стенки, и тогда варикоцеле вполне естественно сочетается с другими заболеваниями вен: варикозная болезнь ног, геморрой и др.

Вторичным варикоцеле бывает гораздо реже: в этом случае оно, как правило, появляется не в пубертатном, а в более зрелом возрасте - после 40 лет. Вторичная форма – это результат других патологических процессов в организме.

В клинической практике используется следующая классификация варикоцеле Европейского общества урологов:

• субклиническая форма: вены семенного канатика не пальпируются, нет видимых изменений мошонки в покое и при пробе Вальсальвы (при натуживании), но они выявляются специальными методами исследования (ультразвуковое исследование в режиме допплера);
• I степень: пальпируется только при пробе Вальсальвы (при натуживании);
• II степень: пальпируется в покое, видимого расширения вен семенного канатика нет;
• III степень: расширение вен определяется и визуально, и пальпаторно.

Диагностика и лечение:

Не бывает двух одинаковых пациентов: одна и та же болезнь может проявляться абсолютно по-разному в зависимости от своей формы и стадии, от состояния организма больного и его возраста, от наличия сопутствующих заболеваний и медицинских препаратов, которые принимает человек, а также от множества других факторов. Именно поэтому диагностика и лечение всегда отличаются индивидуальным подходом.

Сначала необходимо оценить текущее состояние здоровья. В зависимости от их результатов и жалоб пациента врач составляет дальнейшую программу обследований.

Стандарт лечения варикоцеле Министерства Здравоохранения РФ:

Базовые исследования, которые проходит пациент для установления диагноза варикоцеле:

• Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов
• Визуальное исследование при патологии мужских половых органов
• Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)
• УЗ Допплерография сосудов мошонки

*при необходимости, дополнительные обследования для уточнения диагноза врач назначает после осмотра и первичного обследования.

Показания к операции:

• Боли в паховой области и в левом яичке
• Гипотрофия яичка (снижение объема яичка >10% от противоположного
• Изменения на спермограмме (астенозооспермия, тератоспермия, увеличение АСАТ >50%, антиспермальные антитела)

*в остальных случаях решение принимается индивидуально с врачом.

Что касается лечения варикоцеле, то Первая мужская клиника отличается комплексным подходом к этому вопросу. Сегодняшняя медицина шагнула далеко вперед: на начальных стадиях заболевания широко применяется консервативное, то есть, медикаментозное лечение, а для более запущенных случаев разработано более 120 видов хирургического вмешательства. Один из самых современных и безопасных - микрохирургическая операция варикоцеле по Мармару. Процедура практически безболезненная и часто даже не требующая госпитализации пациента: операция выполняется под местной анестезией, через разрез не более 3-4 см в длину. Общий период реабилитации после такой операции непродолжительный.