Среди пациентов уролога существует одна большая категория мужчин – те, кому поставлен диагноз уретрит, самого распространенного заболевания мочеполовой системы. Оно представляет собой воспаление мочеиспускательного канала (уретры) и встречается чаще других урологических патологий.
Распространенность этого заболевания связана с анатомическими особенностями мужской мочеполовой системы: мочеиспускательный канал у мужчин длинный и узкий, кроме того, на всем протяжении имеет несколько изгибов. По этой причине любая инфекция может задержаться там надолго, а малейший отек слизистых тканей способствует возникновению ярко выраженных проблем с мочеиспусканием, в некоторых случаях вызывая острую задержку мочи.
По характеру течения заболевания различают острый и хронический уретрит. Острая форма заболевания развивается стремительно, сопровождаясь ярко выраженной симптоматикой. Хронический воспалительный процесс протекает продолжительно, периоды обострения сменяются периодами ремиссии различной продолжительности. Симптомы обычно выражены незначительно, в некоторых случаях заболевание может напоминать о себе лишь небольшим ощущением дискомфорта в области уретры.
В зависимости от причины, вызвавшей воспалительный процесс в уретре, различают две большие группы уретритов – инфекционные и неинфекционные. Развитию инфекционной формы воспалительного процесса способствует обсеменение просвета уретры патогенной микрофлорой. Этот тип заболевания подразделяется на специфические и неспецифические уретриты.
Причиной развития специфической формы заболевания является инфекция, передающаяся половым путем. Среди специфических форм заболевания выделяют отдельную группу – негонококковые (негонорейные) уретриты. К ним относятся воспаления уретры, причиной которых являются любые инфекции, за исключением гонококков.
В зависимости от типа инфекционного агента, спровоцировавшего патологический процесс, различают также следующие распространенные формы уретрита:
• Трихомонадный
• Хламидийный
• Гонококковый (гонорейный)
Причиной развития неспецифической формы воспаления уретры является условно-патогенная микрофлора. Выделяют несколько видов неспецифического уретрита:
• Кандидозный (микотический)
• Бактериальный
• Вирусный
Неинфекционная форма заболевания может быть вызвана различными причинами, среди них:
• Травма, в результате которой была повреждена слизистая уретры
• Аллергическая реакция
• Застойные явления в органах малого таза
• Патологические изменения в уретре, например, сужение мочеиспускательного канала
Основная причина развития инфекционной формы заболевания – воздействие патогенных микроорганизмов. Развитие воспалительного процесса происходит под воздействием предрасполагающих факторов:
• Общее переохлаждение
• Травмы половых органов
• Несоблюдение правил личной гигиены
• Снижение иммунитета
• Наличие хронических очагов воспаления в организме
• Злоупотребление алкоголем
• Беспорядочные половые связи
Неинфекционный тип воспаления уретры возникает под воздействием следующих факторов:
• Травмы уретры, например, при проведении катетеризации, эндоскопических исследований, либо во время мастурбации с использованием различных предметов, которые вводятся в уретру
• Мочекаменная болезнь, при которой уретра повреждается мелкими камнями, образующимися в почках
• Патологическое сужение уретры в результате опухоли, гиперплазии простаты
• Аллергические заболевания
Признаки уретрита зависят от формы заболевания, но общая симптоматика во всех случаях весьма схожа. В первую очередь, это боли различной интенсивности, а также ощущение дискомфорта при мочеиспускании. Еще один характерный симптом – выделения из уретры.
Если заболевание протекает остро, то все симптомы выражены более ярко. Для хронической формы характерна стертая клиническая картина, болезнь протекает с периодическими обострениями, когда состояние больного может ухудшаться. С каждым рецидивом в воспалительный процесс вовлекается все больший участок уретры, приводя к серьезным осложнениям.
При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс может распространиться на другие органы мочеполовой системы, вызывая такие заболевания, как простатит, эпидимит, цистит, колликулит. Кроме того, продолжительное течение уретрита нередко приводит к стриктуре уретры – ее патологическому сужению, что может потребовать хирургического вмешательства.
Основная цель лечения уретрита инфекционной природы – устранение инфекции. Поэтому обследование должен пройти не только мужчина, но и его партнерша, так как в большинстве случаев инфекция обнаруживается у обоих. Современные методы и способы диагностики – ПЦР-диагностика, бактериологические исследования, анализы мочи и крови – позволяют быстро выявить причину заболевания.
После установления диагноза врач назначит максимально эффективное лечение, учитывая индивидуальные особенности организма, что позволит избежать серьезных осложнений и рецидивов заболевания в будущем.